Parazitinės infekcijos arba parazitozės yra ligos, kurias sukelia vienaląsčiai mikroorganizmai, helmintai (kirminai) ar nariuotakojai, kurie prasiskverbia į žmogaus kūną ir gyvena iš jo išteklių. Šios būtybės lengvai patenka į organizmą per maistą, vandenį, sąlytį su žeme ar įkandus vabzdžiui. Parazitai palaipsniui nuodija organizmą toksinais, pažeidžia vidaus organus, sutrikdo medžiagų apykaitą.
Kas yra parazitinės ligos
Iki šiol žinoma daugiau nei 300 parazitinių (arba invazinių) infekcijų. Jas sukelia vienaląsčiai organizmai ir helmintų kirmėlės, kurios patenka į žmogaus organizmą ir naudoja jį kaip išteklių šaltinį, taip pat nariuotakojai – niežų erkės ir utėlės, gyvenančios ant odos ir plaukų.
Kartais parazitinės ligos yra praktiškai besimptomės. Tačiau daugelis infekcijų sukelia rimtų pasekmių: „freeloader" sutrikdo medžiagų apykaitą, apnuodija organizmą atliekomis, naikina audinius ir vidaus organus. Kai kurios parazitozės yra mirtinos. Pavyzdžiui, nuo maliarijos – uodų pernešamos infekcijos – kasmet miršta daugiau nei 600 tūkst.
Mūsų šalyje kasmet užregistruojama nuo 1 iki 2 milijonų parazitozės atvejų, tačiau, pasak medikų, realiai šiomis infekcijomis susergama kelis kartus dažniau.
PSO duomenimis, 4, 5 milijardo žmonių kenčia nuo parazitinių infekcijų – tai yra daugiau nei pusė pasaulio gyventojų. Prie šios liūdnos statistikos daugiausia prisideda šalys, kuriose yra karštas klimatas ir regionai, kuriuose žemas higienos lygis ir geriamojo vandens trūkumas. Jų gyventojai susiduria su tokiomis pavojingomis ligomis kaip maliarija ir šistosomozė.
Šistosomozė. Liga, kurią sukelia parazitiniai kirminai. Paplitęs atogrąžų ir subtropikų srityse. Sunkiais atvejais tai sukelia kepenų, inkstų pažeidimus, šlapimo pūslės fibrozę ir nevaisingumą.
Filariozė. Infekcija, kurią sukelia parazitai, perduodami žmonėms įkandus tropiniams vabzdžiams. Būdami organizme jie pamažu ardo limfinę sistemą. . Pas mus, kaip ir kitose vidutinio klimato šalyse, parazitinių infekcijų problema nėra tokia opi: čia dažniausiai pasitaiko 18–20 parazitų, kurios yra gana lengvos ir turi palankią gydymo prognozę.
Parazitinių ligų rūšys
Parazitinės ligos skirstomos į tris dideles grupes pagal sukėlėjo tipą: sukeliamas pirmuonių, helmintų ir nariuotakojų.
Taip pat, priklausomai nuo ligos fazės, parazitozė skirstoma į ūminę ir lėtinę, o pagal lokalizaciją - į žarninę ir nežarnyno, kuriose parazitai gyvena ir dauginasi įvairiuose audiniuose ir organuose: plaučiuose, raumenyse, kepenyse, inkstuose, bet ne. žarnyne.
Pažvelkime į dažniausiai mūsų šalyje paplitusias infekcijas.
Ligos, kurias sukelia pirmuonių mikroorganizmai
Giardiazė
Ligą sukelia žarnyno lamblijos (Lamblia intestinalis, Giardia lamblia), kurios plinta fekaliniu-oraliniu būdu ir patenka į žmogaus organizmą su užterštais vaisiais ir daržovėmis, vandeniu, per namų apyvokos daiktus. Vienaląsčiai organizmai prisitvirtina prie plonosios žarnos sienelių, kur minta maisto skilimo produktais. Giardiazė pasireiškia pilvo skausmais, viduriavimu ir vidurių užkietėjimu, pykinimu, vėmimu, bendru silpnumu ir nemiga.
Amebiazė (amebinė dizenterija)
Dažniausias šios ligos sukėlėjas yra Entamoeba histolytica rūšies dizenterinė ameba. Infekcija vyksta išmatų-oraliniu būdu. Mikroorganizmai gali ilgai išgyventi ant įvairių paviršių, vandenyje, ant daržovių, vaisių, mėsos. Paprastai amebiazė pasireiškia sunkiu viduriavimu (dažnai sumaišytu su krauju ir gleivėmis), pykinimu ir nedideliu karščiavimu. Jei mikroorganizmai per kraują patenka į kepenis, plaučius ar smegenis, tai gali sukelti kepenų abscesą (pūlingos ertmės atsiradimą), kvėpavimo nepakankamumą ir encefalito simptomus.
Helmintų sukeltos ligos
Enterobiozė
Dažniausia invazinė liga – ji sudaro iki 70% visų parazitozės atvejų. Bent kartą gyvenime su tuo susidūrė kone kiekvienas mūsų šalies gyventojas. Enterobiazę sukelia apvaliosios kirmėlės, vadinamos pinworms. Spygliuočių kiaušinėliai gali patekti į organizmą per nešvarias rankas, jie ilgą laiką lieka ant maisto ir įvairių daiktų, kuriuos paliečia užsikrėtęs asmuo. Šie parazitai sukelia pykinimą, pilvo skausmus, miego sutrikimus, žmogų dažnai vargina niežulys perianalinėje srityje.
Askaridozė
Infekciją sukelia apvaliosios kirmėlės (Ascaris lumbricoides). Jų lervos patenka į organizmą kartu su daržovėmis ir vaisiais, taip pat per sąlytį su užterštu dirvožemiu. Askaridoze sergantis žmogus praranda apetitą, jam skauda skrandį, pykina. Didelis kiekis šių parazitų gali sukelti žarnyno spindžio arba tulžies latakų užsikimšimą, sutrikdyti maisto pratekėjimą ir tulžies nutekėjimą.
Suaugęs apvaliosios kirmėlės ilgis siekia 25–30 cm
Toksokarozė
Infekcijos sukėlėjas yra apvalioji kirmėlė Toxocara canis, kuri žmonėms perduodama fekaliniu-oraliniu būdu. Daugeliu atvejų liga yra besimptomė, nes žmogaus organizme esančios Toxocara canis lervos nesuauga į suaugusius. Tačiau judėdami tarp organų ir audinių jie trukdo normaliai jų veiklai. Dėl to žmogui gali pasireikšti neproduktyvus kosulys ir dusulys, jei pažeidžiama kvėpavimo sistema, neurologiniai sutrikimai, jei pažeidžiamos smegenys, alerginės reakcijos, mažakraujystė. Sunkiais atvejais infekcija gali pablogėti arba visiškai prarasti regėjimą.
Echinokokozė
Infekciją sukelia Echinococcus genties kaspinuočiai, gyvenantys kai kurių gyvūnų organizme ir nuo jų perduodami žmonėms. Žmogaus kūne esančios kirminų lervos formuoja cistas kepenyse, inkstuose, plaučiuose ir net smegenyse. Tai sukelia sunkias komplikacijas – anafilaksinį šoką, padidėjusį intrakranijinį spaudimą, abscesų vystymąsi, patologinius organų ir audinių pokyčius – ir gali sukelti ankstyvą mirtį.
Opisthorchiazė
Opisthorchiaze galima susirgti valgant prastai keptą ar mažai sūdytą karpinių šeimos žuvį, kuri dažnai užsikrečia Opisthorchis genties plokščiųjų kirmėlių lervomis. Parazitai pažeidžia tulžies latakus kepenyse ir kasoje bei tulžies pūslę. Liga pasireiškia padidėjusiu prakaitavimu, alerginiais bėrimais, karščiavimu, pilvo skausmais, pykinimu ir vėmimu, uždegiminiais procesais viršutiniuose kvėpavimo takuose.
Žuvies delikatesai gali tapti parazitų šaltiniais
Nariuotakojų sukeltos ligos
Niežai
Labai dažna odos liga, kurią sukelia mikroskopinės erkės Sarcoptes scabiei var hominis. Jie perduodami kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu, prasiskverbia per odą, kur juda ir deda kiaušinėlius, sukelia niežulį ir bėrimus. Niežai gali sukelti rimtų komplikacijų, susijusių su antrine infekcija.
Pedikuliozė
Odos ir plaukų liga, kurią dažniausiai sukelia utėlė (Pediculus humanus capitis), kuria užsikrečiama nuo žmogaus. Parazitas minta šeimininko krauju. Kai utėlių seilės patenka į įkandimo žaizdą, tai sukelia stiprų niežulį. Pedikuliozė gali sukelti egzemos ir konjunktyvito vystymąsi: subraižydamas įkandimo vietas (gali būti ir antakių bei blakstienų srityje), žmogus į susidariusias žaizdas gali patekti patogeninių mikroorganizmų, kurie sukelia infekcines komplikacijas. . Be to, utėlės yra mirtinos ligos – šiltinės – nešiotojai.
Kasdienė higiena nėra 100% garantija nuo utėlių infekcijos: jos sėkmingai gyvena ir švariuose, ir nešvariuose plaukuose
Parazitinių infekcijų simptomai
Daugeliu atvejų mūsų šalyje paplitusios parazitozės yra praktiškai besimptomės arba pasireiškia žarnyno infekcijoms ir apsinuodijimui būdingais simptomais. Parazitais užsikrėtusiam žmogui blogėja apetitas, skauda skrandį, periodiškai ištinka pykinimo ir vėmimo priepuoliai, be priežasties krenta svoris, jaučiamas bendras silpnumas ir silpnumas. Parazitozė taip pat pasireiškia karščiavimu, bėrimu ir kitomis alerginėmis reakcijomis, geležies stokos mažakraujyste, nedideliais nervų sistemos sutrikimais (jaudrumu, miego sutrikimais).
Parazitinės ligos lengvai painiojamos su apsinuodijimais, žarnyno infekcijomis, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis.
Simptomai dažnai ryškėja ir silpnėja, todėl diagnozuoti tampa sunku. Dažniausiai parazitinės infekcijos nustatomos atsitiktinai atliekant profilaktinius tyrimus ar diagnozuojant kitas ligas.
Parazitinių ligų komplikacijos
Paprastai mūsų šalyje paplitusios parazitinės infekcijos nesukelia rimtų komplikacijų. Tačiau kai organizme yra daug parazitų, žmogaus sveikata laikui bėgant gali labai pablogėti.
Dažnos parazitinių infekcijų komplikacijos:
- žarnyno ir tulžies latakų užsikimšimas,
- vidaus organų abscesai,
- sepsis,
- peritonitas,
- žarnyno uždegimas,
- viršutinių kvėpavimo takų uždegimas,
- anafilaksinis šokas.
Parazitinės ligos vaikams
70–90% atvejų parazitinėmis infekcijomis serga vaikai ir paaugliai. Taip yra dėl to, kad vaikai dažniausiai ne taip atidžiai laikosi higienos taisyklių ir aktyviau tyrinėja juos supantį pasaulį. Neretai mažiems pacientams poliinfestijos diagnozuojamos, kai vaikas užsikrečia dviejų ar trijų rūšių parazitais, pavyzdžiui, enterobiozė derinama su askaridoze ar giardiaze. Užsikrėtus vienos rūšies helmintais ar pirmuoniais, vaiko imunitetas nusilpsta, todėl jis lengviau užsikrečia kitų rūšių parazitais ir infekcijomis.
Parazitinės infekcijos daro didelę žalą vaiko organizmui: pablogėja jo apsauginės funkcijos, vaikas blogai jaučiasi, dažnai keičiasi nuotaika, prastėja mokslai. Todėl, siekiant išvengti parazitozės, vaikams rekomenduojama reguliariai atlikti tyrimus dėl dažniausiai pasitaikančių infekcijų.
Kuris gydytojas gydo parazitines ligas
Parazitozės simptomai lengvai painiojami su žarnyno infekcijų, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir alergijų pasireiškimais. Esant tokiems požymiams, reikia atvykti į susitikimą su bendrosios praktikos gydytoju – terapeutu ar pediatru. Jis galės įvertinti simptomus, paskirti papildomus tyrimus, prireikus nukreipti pacientą pas parazitologą ir infekcinių ligų specialistą.
Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, vaikai turi būti reguliariai tikrinami dėl parazitinių ligų.
Jei parazitai žmogaus organizme gyvena ilgą laiką ir padarė didelę žalą sveikatai, gali prireikti kitų specialybių gydytojų pagalbos. Pavyzdžiui, sergant echinokokoze, kartais tenka kreiptis į chirurgą, nes helmintų suformuotas cistas dažnai galima pašalinti tik chirurginiu būdu.
Laboratorinė parazitinių ligų diagnostika
Daugumą parazitinių infekcijų galima lengvai diagnozuoti naudojant testus. Kraujo tyrimai atskleidžia antikūnus, kurie išsiskiria reaguojant į svetimų organizmų invaziją. Tiriant išmatas ir įbrėžimus, galima aptikti pasišalinusius parazitų kiaušinėlius ir lervas.
Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad parazitai turi tam tikrą vystymosi ciklą (kiaušinis – lerva – suaugęs) ir ankstyvose infekcijos stadijose tyrimai gali neatskleisti invazijos. Kai kuriuos tyrimus gali tekti atlikti du kartus, kas 7–10 dienų.
Parazitinių ligų gydymas
Patvirtinus diagnozę, gydytojas paskiria vaistus nuo kirmėlių, kurie dažniausiai vartojami nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Be to, gali būti skiriamas simptominis gydymas – karščiavimą mažinantys vaistai nuo karščiavimo, viduriavimą mažinantys ir absorbentai esant virškinimo trakto sutrikimams, imunomoduliatoriai imunitetui palaikyti.
Baigus gydymo kursą, rekomenduojama dar kartą atlikti tyrimus, siekiant užtikrinti gydymo veiksmingumą ir visišką pasveikimą.
Parazitinių ligų prevencija
Dauguma parazitų į žmogaus organizmą patenka per nešvarias rankas, kartu su užterštu vandeniu ir maistu. Norint išvengti infekcijų išsivystymo, būtina laikytis higienos taisyklių: reguliariai plauti rankas, namuose atlikti šlapią valymą, atsargiai elgtis su vaisiais ir daržovėmis, dirbant sode mūvėti apsaugines pirštines. Mėsą ir žuvį reikia virti, kepti arba kepti, kol visiškai iškeps. Pusiau žali patiekalai, termiškai neapdoroti rūkyti ar mažai sūdyti skanėstai gali tapti parazitų šaltiniu.
Norint išvengti parazitinių infekcijų, labai svarbu laikytis higienos.
Norint laiku nustatyti ligą, rekomenduojama visiems, o ypač vaikams ir paaugliams, išsitirti dėl dažniausiai pasitaikančių parazitų.
Prieš keliaujant į atogrąžų šalis, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju ir sužinoti apie mūsų šaliai egzotiškų parazitinių infekcijų prevencijos priemones. Jų eiga dažniausiai būna sunkesnė, dažniau vystosi komplikacijos, o diagnozė apsunkinama dėl to, kad gydytojai su šiomis ligomis susiduria per retai.